Педикулез. Описание заболевания, его диагностика, профилактика и лечение.
Педикулез (вшивость) – заболевание, основным возбудителем которого является паразит вошь человеческая (лат. Pediculus humanus), данный вид включает в себя вошь лобковую (возбудитель лобкового педикулеза), вошь головную (возбудитель головного педикулеза) и вошь платяную (возбудитель платяного педикулеза). Рис Предположительно, вши прошли с человеком весь процесс его эволюции, приспосабливаясь ко всем переменам, об этом говорит само существование платяной вши, приспособленной к жизни в одежде, так как ни у одного представителя живой природы, кроме человека, одежды замечено по сей день не было.
Головные вши (рис1, 2) обитают в волосах головы, откладывают личинки, прочно прикрепляя их в защитном коконе к волосу обычно на расстоянии 2 – 15 см. от корня
. 
Лобковые вши живут на волосистых частях тела, кроме головы – на лобке, в паху, в подмышечных впадинах, на бровях, усах, бороде. Личинки откладывают на волосах, как и головные, но только в перечисленных местах роста.
Платяные вши живут и откладывают личинки в складках одежды, отличаются от лобковых и головных вшей в основном мелким размером.
Питаются все три вида одинаково – прокусывают кожу, пьют кровь. Основная опасность педикулеза не в самих укусах, а в том, что чувствуя укус, человек начинает чесать его место, нередко убивает ногтями вошь и втирает в ранку от укуса ее фекалии. Таким образом вши могут становиться возбудителями тифа.
Стоит отметить, что вошь человеческая неспособна жить и размножаться на каких-либо других животных. Например, вши, которые паразитируют на обезьянах, не способны жить на человеке, как и человеческие на обезьянах. Заражение любым видом педикулеза происходит при бытовом контакте с переносчиками (ими могут быть детали одежды, полотенце, вода в общественном водоеме или бассейне) или непосредственно с другим зараженным. Отдельно следует остановиться на процессе размножения вшей. Взрослая самка откладывает за две недели своей жизни приблизительно 150-200 личинок (гнида на волосе – рис 4), затем идет период их созревания - от пяти до десяти дней, в зависимости от температуры (вши лучше развиваются в тепле). После выхода из защитного кокона, личинка около двух недель проходит состояние линьки (нимфы), в результате которого формируется половозрелая особь. (рис 5 – цикл жизни) Примечательно, что пол взрослой особи определяется в период линьки, в зависимости от «демографической ситуации» в популяции. Таким образом, баланс самец-самка всегда соответствует оптимальным показателям для максимального роста общей численности. Чтобы понять возможную интенсивность размножения, достаточно представить, что на человека попали две вши – самец и самка. Через 3-4 недели, благодаря этой паре, вылупятся и созреют, допустим, 100 самок и 100 самцов. Еще через 3-4 недели их будет уже 10 000, затем 1 000 000. Другими словами за три месяца из двух особей может быть уже миллион. Конечно, такая динамика размножения возможна лишь при стечении обстоятельств, благоприятном для вшей: температура 25-35C, отсутствие со стороны человека мер по выведению вшей, длинные волосы.
Платяной педикулез лечится довольно просто – следует подвергнуть температурной обработке (прокипятить, прогладить) все вещи, с которыми соприкасается человек.
Основной трудностью в лечении головного и лобкового педикулеза является то, что личинки прочно прикреплены на волосах, они герметичны и препятствуют действию химических препаратов, в то время как взрослые особи и личинки в состоянии линьки погибают от применения большинства современных средств.
Если доводить концентрацию действующего вещества до эффективной против гнид, процедура станет крайне опасной для жизни человека. Другими словами, гниды можно удалить только механически а этот процесс невозможен без специализированных приспособлений. Так же проблему можно решить, просто удалив волосы с тела, но эта мера неприемлема по соображениям эстетики, особенно, если речь идет о головном педикулезе у женщин, носящим длинные волосы.
По данным статистики 2009 года, примерно 1% населения Российской Федерации постоянно страдает педикулезом. В летние месяцы эта цифра вырастает вдвое, а с началом учебного года может достигать 5-6%. Из-за аномальной жары в 2010 году показатель заболевания педикулезом троекратно превысил уровень эпидемии. С началом учебного года во многих школах и детских садах вспыхнули очаги массового заражения, был побит рекорд 1996 года по годовому числу зарегистрированных случаев педикулеза. На 2011 год был запланирован ряд мероприятий, призванных предотвратить подобную ситуацию на корню.
Уже осенью 2010 года были проведены клинические испытания существующих методик лечения педикулеза. Для полного излечения от педикулеза необходимо уничтожить всю популяцию, то есть истребить все формы существования паразитов (взрослые особи, гниды и личинки в состоянии линьки). На сегодняшний день существует несколько методик борьбы с педикулезом, чуть ниже мы постараемся выявить лучший. Основной целью исследования было понять - какой метод лечения педикулеза является наиболее эффективным и безопасным, в исследовании участвовали 60 человек, самому младшему пациенту было 5 лет. Сравнивались три основных методики:
1 – Применение химических препаратов на основе перметрина (Permethrin*) и малатиона (Malthion*) - двух основных действующих веществ большинства современных препаратов.
2 – Комбинированное применение хим. препаратов на основе перметрина (Permethrin*) и малатиона (Malthion*) и гребня металлического с технологией AntiV.
3 – Механическое удаление вшей и гнид с помощью гребня металлического с технологией AntiV без применения каких-либо химических препаратов.
Наиболее эффективной оказалась схема лечения, сочетающая применение химических препаратов и использование металлического гребня с технологией AntiV. Рецидивы заболевания были отмечены в группе, где применялись только химические препараты, их доля составила 15% в первые две недели после начала исследования. Побочные эффекты (появление перхоти, раздражение кожи головы, аллергические реакции) были отмечены в обеих группах, где применялись химические препараты. Кроме того в группе, где использовался только гребень для лечения педикулеза, не было отмечено вообще никаких побочных эффектов. Единственным недостатком механического метода названо большое количество процедур (по 2 раза в день на протяжении двух недель). Дальнейшие исследования показали, что даже при существенном снижении концентрации действующего вещества, эффективность комбинированного метода не падает, что позволяет минимизировать вред здоровью человека.
Таким образом, доказано, что воздействие низкотоксичными препаратами на взрослых вшей, параллельно с механическим удалением гнид, является самым эффективным и удобным методом борьбы с педикулезом при минимальном вреде здоровью. Что касается диагностики и профилактики педикулеза, следует, особенно в летние месяцы, тщательно проверять волосы головы на предмет наличия гнид. Для диагностики подойдет либо гребень пластмассовый (рис 7) или гребень металлический, который так же применяется для лечения педикулеза (рис 8, 9) Из химических препаратов рекомендуются к применению крем Никс и шампунь Педелин, так как они имеют наименьшую токсичность.
В случае, если вы или ваш ребенок, заразились педикулезом в устойчивой социальной группе (группа детского сада, школьный класс, рабочий коллектив) следует отбросить все предрассудки и стеснительность, озвучить проблему перед остальными участниками группы для коллективного подхода к решению проблемы. В противном случае заражения будут повторяться, не смотря на эффективность методики лечения и профилактики.
На сайте www.antiv.ru вы найдете исчерпывающую информацию по вопросу педикулеза - статьи, рекомендации, видео, фото.
Так же вы можете заказать гребень AntiV с бесплатной доставкой по России ** или найти адрес ближайшей аптеки.
* - международное непатентованное название
** - бесплатная доставка осуществляется только в городах, имеющим представительство AntiV (список городов ищите на сайте antiv.ru.
фото гребня antiv 1 фото гребня antiv 2 фото гребня antiv 3 фото гребня antiv 4 фото гребня antiv 5 фото гребня antiv 6![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif?v=92){kind=small}
